試管嬰兒及人工受精的常見問題

1. 什麼時候應該開始去看醫生？
2. 一但決定去看醫生，哪一天去看最好？
3. 一次人工受孕費用需要多少？
4. 一次試管嬰兒費用需要多少？
5. 有什麼方式能夠增加男性精子的數量及活力？
6. 胚胎的名稱是什麼？
7. 胚胎的等級是怎麼分的？
8. 做試管嬰兒會用到多顆卵子，那女生會不會因此而比較早步入更年期？
9. 針灸能夠增加懷孕的機率嗎？
10. 選擇醫院時要注意些什麼？
11. 什麼是 ZIFT，GIFT，和 TET?
12. 什麼是輔助孵化 (Assisted Hatching)?
13. 試管嬰兒下一個突破將是什麼呢？

有關懷孕和排卵的常見問題

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1. 什麼時候應該開始去看醫生？

若女方不到 35 歲的話，一年內有正常的性生活 (一星期有2~3次) 而沒有懷孕就應該開始考慮人工受孕或是試管嬰兒。若女方超過 35 歲的話，則六個月內沒有懷孕就應該開始考慮人工受孕或是試管嬰兒。

2. 一但決定去看醫生，哪一天去看最好？

最好的時間是月經第一天或越經來的前幾天，因為通常療程會從月經來的第二天開始。

3. 一次人工受孕費用需要多少？

在台灣的話，一般花費為台幣 $18,000 到 $20,000 左右。在美國的話，一般花費為美金 $2,500 到 $3,000 之間。

4. 一次試管嬰兒費用需要多少？

在台灣的話，一般花費為台幣 $100,000 左右。在美國的話，一般花費為美金 $12,000 到 $17,000 之間。不過，依個人情況以上價錢可能會有所不同，所以請向醫院直接詢問。在美國的話，有些保險可能有包括試管嬰兒的費用，詳情請與醫院聯繫。

在美國有些醫院會提供一個套餐計劃，也就是說一次買個做兩次或三次試管嬰兒的計劃，這種計畫中，平均做一次的錢會比較便宜，而且如果在計畫內做的幾次都沒有成功，還可以拿到退費。這種計劃適合於本身健康保險沒有包含試管嬰兒的人。

5. 有什麼方式能夠增加男性精子的數量及活力？

禁酒及禁煙。

定期運動。

不要泡熱水澡。

穿寬鬆的內褲。

服用含有 Folic Acid, 鋅, 維他命 A, C, E, L-Arginine, 及 L-Carnitine 的藥物。

6. 胚胎的名稱是什麼？

胚胎在受精後不同的時間有不同的名稱：(假設取卵當天為第 0 天)

時間名稱

第一天受精卵

第二天 4 細胞期

第三天 8 細胞期

第四天桑椹期 (Morula)

第五天囊胚期 (Blastocyst)

7. 胚胎的等級是怎麼分的？

胚胎等級與胚胎的時間有關。以下是不同時間胚胎的等級：

名稱等級

受精卵 1-4級

4 細胞期 1-5級

8 細胞期 1-5級

桑椹期 (Morula) 1-4級

囊胚期 (Blastocyst) 外觀 (1-6級)，內細胞質塊 (A,B,C級), 外胚層 (A,B,C級)

8. 做試管嬰兒會用到多顆卵子，那女生會不會因此而比較早步入更年期？

不會。女生在每一個週期其實都耗費掉很多顆卵子，而試管嬰兒的過程只是將一些本來也會耗費掉的卵子保存下來而已，並不會動用到原本不會消耗掉的卵子。。

9. 針灸能夠增加懷孕的機率嗎？

有一篇研究報告 (Paulus W, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. Influence of acupuncture on the pregnancy rate in patients who undergo assisted reproduction therapy. Fertility Sterility 2002; 77: 721-24) 發現針灸能夠增加試管嬰兒的成功率，而目前為止並沒有研究指出針灸會對試管嬰兒的成功率有負面的影響。因此，現今一般醫生的態度為針灸是有益無害的。

10. 選擇醫院時要注意些什麼？

1) 由於在做試管嬰兒時需要經常進出醫院，所以距離是很重要的一點。尤其是植入完後，應該要盡量不動；如果還需要舟車勞動地回家，那對胚胎著床一定會有負面的影響。
2) 要確定這個醫院每一次會是同一位醫生幫您看診。這在台灣可能不是個問題，可是在美國會常碰到醫生輪診的情況。當不同醫生看您時，不僅是醫生本身比較不能進入情況，同時您也可能需要再多費唇舌解釋一些以前發生的事。
3) 您對醫生的感覺是很重要的。如果您覺得某位醫生的態度不是很讓你舒服，建議您找另一位醫生。
4) 費用問題。
5) 有一點很重要的，那就是成功率高的醫院未必是比較好的。為什麼呢？因為那些醫院可能會挑選病人。如果原本成功率就比較低的患者 (例如女方超過 40 歲)，他們可能不收，這樣子自然成功率就會比較高了。

11. 什麼是 ZIFT，GIFT，和 TET?

GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) ，ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer)，和 TET (Tubal Embryo Transfer) 基本上和試管嬰兒是一樣的；不同之處再於植入的時間點。在 GIFT，取出的卵子和精蟲將被一起由腹腔鏡 (laparoscopy) 植入到輸卵管內；受精的行為是在體內發生。在 ZIFT，胚胎在受精後的 24 小時之內就由腹腔鏡植入到輸卵管內。在 TET，胚胎在受精後的 48 小時之內就由腹腔鏡植入到輸卵管內。這三種方式目前已經很少被採用。

12. 什麼是輔助孵化 (Assisted Hatching)?

輔助孵化是將胚胎外圍的一層物質 (稱為 zona pellucida) 打洞，以輔助胚胎孵化，以幫助著床。這個技術能夠提高懷孕的可能性，可是同時也有可能對胚胎造成損傷，因此如果只有一個胚胎時是不會使用的。這種技術適合於以下的情況：

女方的年紀比較大時

女方已有多次植入失敗的情況

女方有偏高的 FSH 值

胚胎的 zona pellucida 很厚

13. 試管嬰兒下一個突破將是什麼呢？

下一個突破將是 IVM (In Vitro Maturation)。現在試管嬰兒的技術是將成熟的卵子由女方體內取出，所以女方需要注射不少藥物，且取卵的過程本身也等於是一個小手術。IVM 的技術是在濾泡未成熟時就先取出，然後在體外培養到成熟，之後再做人工受精的動作。一但 IVM 技術問世，做試管嬰兒費用將會減低不少 (現在那些注射的藥都不再需要)，而且女方要受到的痛苦也可以大大地降低。目前已有少數的醫院開始使用這種技術。